这段时间,知名食品品牌三全水饺被抽检出“非洲猪瘟病*核酸呈阳性”一事在互联网上传播广泛。
此事一出,吓得小管家赶紧打开自家冰箱。还好,我买的是湾仔码头(此条广告费5角,转发请删除括号内内容)
当然了,专家们辟谣的也是很迅速,比如说非洲猪瘟传猪不传人,再比如非洲大陆几百年没有人患猪瘟的先例,但不管怎么样吃了三全水饺的朋友总会忍不住一阵心悸、干呕,三全这个牌子估计这两年也会暗淡一些了。
从前段日子崔老师的转基因,到今年三全的病猪肉,可见食品安全问题一直是社会上的焦点问题,毕竟民以食为天嘛。
那么在保险行业中,万一出现食品中*导致的一系列问题,保险公司会如何看待的呢?食品中*会被纳入意外险的保障范畴么?今天咱们来详细说一说。
首先告诉大家一个大前提,那就是食品中*报案意外险,不论最终是否理赔,流程上相较意外事故来说都会更加麻烦一些。
那么为什么保险公司在这件事情上处理得有些犹疑呢?原因有二:
第一,有些食品中*并非“意外”,比如吃过量的刺激性食物引发的疾病或者抱着侥幸心理吃存放一定时间的食物,这些情况都是有主观行为在其中的,不能判定为意外。
第二,食品中*的概念很笼统,是真的由于外来食品原因还是个人体质原因,保险公司也要进行一系列的审核。
那么如果被保险人真的出现食品中*,又想通过意外险进行报销理赔的话,小管家建议至少要做好两方面的准备:
第一,同食品中*人数在3人及以上的情况下,保险公司会把理赔事件破判定为外来食品原因而非个人体质原因;
第二,食医院开具的医学诊断证明。
有了这两点攥在手里,理赔才能做到如愿顺利。
这里有小伙伴可能会说了,“这么看来意外险的理赔好严格啊!”
其实我们说意外险的保障范围并不宽,甚至可以说是对意外事故的专项保障。至于更为常见的疾病保障,我们还是要交给重疾险和医疗险。
今天既然说到了意外险,小管家就为大家深度剖析一下到底什么算意外什么不算,以免今后在理赔上再起纠纷。
首先,“意外”的概念是什么?
意外险中的“意外伤害”与我们常识中的理解的日常所指的“意外伤害”有所区别,
在保险合同条款里,意外伤害是指外来的、突发的、非本意的、非疾病的使身体受到伤害的客观事实。
如果不符合任意一点,那么就无法达到理赔要求,将不予赔付。
举例来讲,不符合的情况如下:
1、加班时突然昏厥,医院途中停止了呼吸,医生诊断为“猝死”。对于过劳猝死并不是因外来的突发情况造成,所以不属于意外,一般的意外险均不赔偿,有的涵盖了“猝死”责任的意外险才会赔偿。
2、手术时发生意外,同样不在赔付范围内,因为在手术过程中出现状况导致意外死亡,是由于疾病,不属于意外伤害。
符合的情况如下:
在马路上行走,被突然冒出来的车给撞伤、撞死;或者因为摔跤导致骨折。都属于意外事故,因为符合意外险“外来的、突发的、非本意的、非疾病”的要求。
其次,意外险保障范围是什么?
譬如常见的意外险保障责任包括意外伤害责任+意外医疗责任,
意外伤害责任:保障范围主要是意外身故+意外伤残
意外医疗责任:通常含有因意外事故产生的门诊医疗、住院医疗、住院补贴几类保障内容。
如果购买的意外险中没有意外医疗责任,那就不能获得意外医疗这部分的理赔了。
所以,我们在购买意外险时,一定要看他的保障责任涵盖哪些,以及每个责任的一些时间要求、赔付上限等。
比如一般的意外医疗责任会对赔付时间有要求:
“只赔付意外伤害事故发生之日起日内(含第日)的医疗费用以及赔付额度、免赔额、赔付比例等方面的问题。”
还有就是卡式意外险无激活,
卡式意外险,通常以旅游意外险、交通工具意外险和家财险为主,一般都需要激活后才有效。否则,没有激活的卡单无法提供任何保障。发生意外后,也无法理赔。
所以,如果购买的是卡式意外险,千万不要忘了激活这一步。
最后,下面几种常见的“意外”事故,意外险也是不赔的,大家要着重注意:
1、中暑身故
中暑其实是一种疾病,与患者的身体机能,素质等密不可分,在很大程度上是可以预见避免的。
2、妊娠意外
怀孕期间,和怀孕相关的费用,比如流产,分娩产生的医疗费或导致的身故,一般意外险都是不赔的。只有因意外事故直接导致流产或者分娩,有的意外险也赔,购买之前需要看清免责条款
3、个体食物中*
个体食物中*不在意外范围之内。一般,3人或3人以上集体食物中*,可视为意外事故。
4、高原反应身故
理由是,高原缺氧是完全可以预知的,不符合意外险“突发的、不可预见”这一要素。
5、因病摔倒死亡
因为被保险人原本就是一个“病人”。
保险公司会根据医生的诊断书来理赔:虽然是摔倒,但是医生诊断是突发心脏病或其他疾病导致死亡的话,意外险是不赔的。
其实意外险的保障局限性也给我们提了个醒,我们买保险并不是保障具体的某次意外或者某场疾病,而是用一套保障体系去为风险的到来未雨绸缪。
好了,今天的内容就这这些,任何保险问题欢迎添加