张文敏
拥有儿科临床和儿童营养经验30余年
葆婴有限公司首席健康教育顾问
中国营养学会会员
全国巡回主讲健康育儿大型讲座上千场，数百万家庭及母婴受益
美国权威育儿专家威廉·西尔斯推荐图书《宝贝幸福密码：我是一个葆婴妈妈》作者
近二十年来，她主要从事母婴营养与保健、儿童心理、儿童早教等研究。近五年来，在由中国预防医学会主导的“营养与疾病预防”全国医生营养继续教育项目中，致力于营养与疾病预防知识的科学传播与积极推动。
在和父母交流过程中会发现，当孩子出现成长缓慢、爱生病、注意力不集中甚至有攻击性行为时，大家很少会想到这些情况的发生可能会和孩子血铅高有关。
很长时间以来，很多新闻报道有关“铅污染”导致孩子血铅超标或铅中*的事件。年北京儿研所曾报告过一个由世界卫生组织儿童卫生合作中心牵头，历时3年的中国部分城市儿童铅暴露调查结果显示：中国6岁儿童的血铅值位居各年龄组儿童之首。有数据显示：儿童发生铅中*的概率是成年人的30多倍！
为什么铅*害青睐孩子呢？是由孩子铅代谢生理特点所决定的，这可以归纳为“吸得多”“吃得多”“排得少”“跑得快”。
1
吸得多
铅多积聚在离地面1米左右的大气中，而距地面75－厘米的位置正好是1-3岁孩子的呼吸带。小孩子呼吸频率比成人高，同样的污染环境中，铅在孩子呼吸道的吸收率是成人的1.6到2.7倍。
2
吃得多
小孩子会有更多的手-口动作，进食频率也多于成人，胃排空速度也比成人快，因此更容易把铅吃进去，导致孩子经消化道铅的吸收率达到42-53%。
3
排得少
铅的主要排出途径是肾脏，但孩子肾脏铅排泄能力大约是成人的1/30，所以，进入体内的铅会有大约1/3赖着不走。
4
跑得快
和成人相比，孩子骨骼中的铅流动性更大，更容易进入循环系统也就增加了自体铅暴露的几率。
铅对健康的危害
1
年龄越小，铅越容易通过血脑屏障进入中枢神经系统，且不说高水平铅暴露可以直接破坏脑组织结构，即使是低水平铅暴露也能减少神经突触形成，神经联结减少。影响多种神经递质的正常释放，直接影响儿童认知能力、记忆力、注意力和情绪。
2
铅可以抑制血红蛋白合成关键酶活性，破坏红细胞，甚至抑制骨髓造血功能，导致贫血发生。
3
干扰体液免疫和细胞免疫，导致抵抗力降低，爱生病。
4
通过影响维生素D3合成，影响钙吸收利用，影响胰岛素样生长因子分泌等，影响儿童体格成长。
5
可以出现食欲差、腹痛、便秘、腹泻、恶心、呕吐等。
铅对健康的影响绝非只是上述这些，因为铅是一种多亲和性*物，对机体的损伤具有多系统、多器官特征，所以，当儿童面临成长迟缓、易感疾病、消化功能紊乱、性格乖张、学习困难等多重问题时，必须要警惕是否存在铅“作祟”的可能。
有人会说：我孩子的血铅并没有超标，会对健康产生影响吗？
儿童铅中*分症状性铅中*和无症状性（亚临床型）铅中*，铅对孩子健康及成长的影响早在血铅并未超标时已经产生。美国疾病预防控制中心曾明确指出不应以血铅微克/升视为造成有害影响的下限。很多研究发现，当血铅达到50微克/升就有可能对健康产生影响。为了孩子的健康，我们需要努力控制血铅在更低水平。
有妈妈很郁闷：孩子刚出生几个月血铅就80微克/升了，他只吃奶，都没出过门啊。
要知道铅蓄积性极强，进入体内90%以上会蓄积于骨骼，当遇到感染、创伤、服用某些药物，或长期食物中钙摄入不足等情况时，就会发生骨铅转移进入血循环。而孕期、哺乳期、更年期都是血铅转移的高发时期，特别是孕期，如果孕妈妈营养摄入出现偏差，蛋白质、钙、铁、锌等营养物质摄入不足或不均衡，铅转运的过程就会更加严重。如果出生几个月的宝宝血铅水平就偏高的话，最有可能的“嫌犯”就是自己的妈妈了。
高水平铅暴露影响胚胎植入，可致流产、死胎、畸形等；低水平铅暴露也会增加胎膜早破早产机会。影响胎儿宫内发育，导致低出生体重和低身长、头围。
这可能是我们最不希望看到的。研究发现，长时间即使是低水平的铅暴露，都会影响胎儿脑细胞增殖、神经纤维的延伸和神经突触的形成。可能导致新生儿易激惹、爱哭闹；婴幼儿期体格成长迟缓，动作、语言、人际适应、运动能力、发育商明显落后，上学以后更容易发生行为异常、注意力不集中、学习困难。影响青春期和成年后的认知功能及神经行为，甚至与少年犯罪、不良行为、厌学、辍学等问题相关联。
很多人是在发现孩子有各种问题时才来