作为一位耳鼻喉科医生，我们在门急诊工作中经常能遇到以“眩晕”为主诉的患者，常表现为视物旋转、摇摆、晃动不稳感等，有的患者可伴有恶心、呕吐、腹泻、多汗等不适症状。
由于此类疾病病因复杂，并且涉及众多学科，患者经常碾转于多个科室，得不到及时的诊断与治疗，严重影响生活质量。因此，详实的病史采集，必要及全面的辅助检查对于诊断“眩晕”病因显得尤为重要。本期我们简单聊一聊“眩晕”的常见病因及问诊要点。
眩晕按照病因及病变部位分为前庭性眩晕和非前庭性眩晕。而前庭性眩晕又可进一步分为前庭中枢性眩晕和前庭周围性眩晕。根据类别，笔者把常见病因罗列如下。
前庭中枢性眩晕后循环缺血、脑出血、脑梗死、急性冠脉综合征、脑肿瘤、药物或食物中*等。
前庭周围性眩晕良性阵发性位置性眩晕、前庭神经炎、突发性耳聋伴眩晕、梅尼埃病、迷路炎、前庭性偏头痛、听神经瘤、上半规管裂、持续性姿势-知觉性头晕等。
非前庭性眩晕心律失常、低血压、高血压、颈椎病、精神心理因素、低血糖、环境变化（高温、缺氧）、活动过度（久立、过劳）、头部轻微外伤后综合征、视觉疲劳及眼部疾病（重症肌无力、青光眼）等。
知晓了“眩晕”的常见病因，接下来就应该进行详细的病史采集。问诊要点如下。
1.是否有视物旋转、摇摆、晃动、漂浮、不稳感？有无复视、振动幻视？是否影响到姿势平衡？活动时是否加重？
2.骤然起病还是缓慢发病？
3.症状持续时间？
4.单次发病？反复多次发病？还是持续发病状态？
5.是否有偏头痛、晕车晕船、畏光畏声？
6.诱发因素：体位改变、视觉刺激、躯体运动、睡眠障碍、焦虑及惊恐发作、密闭环境、饮食习惯、劳累、情绪激动、月经、心律失常等。
7.伴随症状：主要包括听觉及神经系统症状，如听力下降、耳鸣、耳闷、复视、吞咽困难、感觉运动障碍、共济失调、意识障碍等。
8.既往史：有无高血压、糖尿病、高脂血症病史？有无心脑血管疾病发作史和心理障碍性疾病史？有无自身免疫性疾病史？有无阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征？
9.是否服用过导致眩晕症状的药物？
10.家族史，某些眩晕疾病有家族史倾向。
完善了病史采集，后续将进行哪些辅助检查，以及如何诊断和治疗呢？敬请