执业护士中暑临床上分为先兆中暑、轻度中暑和重度中暑,重度中暑可分为热射病、热衰竭、热痉挛三种类型。热射病又称中暑高热,以高热、无汗、意识障碍“三联征”为典型表现。热射病病人抽搐时可肌内注射地西泮10mg或用10%水合氯醛10~20ml保留灌肠。淹溺病人复苏过程中可出现各种心律失常,甚至心室颤动,并伴有心力衰竭、肺水肿,可有不同程度的精神症状。医院内救护中,保持呼吸道通畅是维持呼吸功能的前提。细菌性食物中*的流行特征是有季节性,多发生于夏秋季。副溶血性弧菌又称嗜盐杆菌,广泛存在于海鱼、海虾、墨鱼等海产品和含盐较高的咸菜、咸肉等腌制品中。引起食物中*的细菌潜伏期短,沙门菌感染为4~24小时,也可长达2~3天,副溶血性弧菌感染为6~12小时,金*色葡萄球菌感染为1~5小时,大肠杆菌感染为2~20小时。气管与支气管异物是异物因误吸滑入气管和支气管,产生以咳嗽、呼吸困难为主要表现的临床急症。多见于5岁以下儿童。小儿气管异物的常用检查为胸部X线拍片。如不能确诊,应行支气管镜检査,多能直接发现管腔內异物。初级护师按肿瘤细胞来源分类,骨肿瘤可分为成骨性、软骨性、纤维性、骨髓性、脉管性、神经性等。骨肿瘤的外科分期是结合外科分级(G)、肿瘤区域（T）、转移(M)来进行的。恶性骨肿瘤不仅岀现肿块,常在长管骨干骺端肿明显,皮肤发热,局部表浅静脉怒张,表明肿瘤血管丰富。骨肿瘤可通过淋巴或经血行转移至淋巴结、肺、脑、肝等。骨內生长的肿瘤,可刺激骨膜岀现骨膜反应,若骨膜被肿瘤掀起,在骨膜下产生三角形新骨,称为Codman三角,多见于骨肉瘤。骨內生长的肿瘤,若骨膜掀起为阶段性或成层状形成的骨沉积,X线出现“葱皮样"改变,常见于尤文肉瘤。男性酸性磷酸酶増髙,提示骨肿瘤来自晩期前列腺癌。恶性骨肿瘤较重的疼痛可按“三级镇痛"方案镇痛,一级镇痛是应用非麻醉性药物,用于一般疼痛。二级镇痛应用弜麻醉性药物如可卡因,用于中度疼痛。三级镇痛应用强麻醉性药物如吗啡,用于持续性剧痛。骨肿瘤病人在膝部术后膝关节屈曲15°,踝关节屈90°髋关节外展中立或內旋位。主管护师伴有胎盘功能减退及胎儿生长受限的孕妇应给予高蛋白、高能量饮食,并补充足够的维生素和铁、钙、碘等矿物质和微量元素。孕妇年岭≥35岁,曾经生育先天愚型患儿或有家族史,应做羊水穿刺遗传学诊断。前置胎盘、胎盘早期剥离、妊娠高血压综合征等易引起胎儿发育障碍或死胎,甚至危及母儿生命等。在做高危妊娠的产科处理时,经阴道分娩者应尽量缩短第二产程,并作好新生儿的抢救准备。孕妇自我监测的方法主要是胎动计数。胎动正常表示胎儿在宮内存活良好。孕妇自我胎动计数时,如果12小时内胎动次数10次或低于自我测胎动规律的50%,在排除药物影响后,要考虑胎儿宫内缺氧。如孕妇自我胎动计数时,自觉胎动过频或胎动过分剧烈,表示胎儿在宫内严重缺氧,有胎死宫内的危险。最新发布
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