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TUhjnbcbe - 2021/2/5 8:13:00
(特约作者:医院感染病研究所贾医生)头孢类抗生素是我们在日常治疗中最常见到的抗生素之一,其抗菌谱广、药物活性高,一经问世就得到了广泛使用。但其过度使用也造成了细菌耐药率增高等一系列问题。临床上有的患者觉得既然要用药就要用最新最强的抗生素,有的患者又认为要从最原始的药用起,担心太强的抗生素是不是副作用也大,对人体损伤更重?那么我们就来了解头孢类药的发展和如何更科学地应用。头孢类抗生素发展至今已研制到第五代,但由于其每一代药物都各具特色,最初的第一、二代头孢菌素目前也并未淘汰,仍是临床常用的有效药物。细菌感染在临床通常被分为革兰阳性菌、革兰阴性菌感染两类,各代头孢菌素对不同种类细菌的抗菌性各有春秋。第一代头孢

常见药有:头孢唑林、头孢拉定、头孢克罗等。大多数第一代头孢菌素对阳性菌(例如:金*色葡萄球菌、肺炎链球菌等)具有更好抗菌活性,优于第二、三代,这是其最大特色,而对常见的阴性菌如大肠杆菌只有中度敏感性。其不良反应为过敏和肾*性。尤其第一代头孢的肾*性要高于二、三代头孢,而且要注意头孢菌素和氨基糖苷类抗生素(如庆大霉素、阿米卡星)、强利尿剂合用时,会增加肾*性。

第二代头孢

常见药有:头孢呋辛、头孢尼西、头孢克洛等。其对阳性菌的抗菌作用比第一代低,但仍强于第三代。对阴性菌的抗菌活性较第一代有所增强,对某些厌氧菌也有一定的作用。二代头孢对肾脏的*性已大大减低,主要应用于治疗常见的肺炎、尿路感染等疾病。

第三代头孢

常见药有:头孢噻肟、头孢曲松、头孢哌酮、头孢克肟、头孢地嗪、头孢他啶等。与之前的头孢菌素相比,三代头孢对于阴性菌具有更强的抗菌活性。最大的优势特点在于其组织穿透力更强、人体组织药物浓度高,应用于感染器官及部位的范围更加广泛。不良反应主要有过敏反应,可能增加出血的风险。以及最需要

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