距离执兽考试倒计时62天
看过昨天徐老师的rap，你skr了吗？
千呼万唤的《公共卫生》科目细菌性食物中*（下）终于来了！
糖糖在这里还是要提醒大家《公共卫生》虽然在执兽考试中所占分值比较小，但极易拿分~~大家千万不可大意！
ps:以后每天晚上十点，糖糖会和大家准时见面~我们一起共同进步！！！
真题回顾
肉*梭菌*素食物中*的特征为（）
A.腹痛
B.腹泻
C.呕吐
D.发热
E.肌肉麻痹
思考时间
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正确答案为：E
肉*梭菌*素食物中*的潜伏期为1～7天，中*特征为肌肉麻痹。主要症状表现为头晕、无力、视力模糊、眼睑下垂、复视、嚼无力、张口困难、咽喉阻塞感、饮水发呛、吞咽困难等，严重者死亡。病程较长，病死率较高。
相关重要考点
1.葡萄球菌食物中*
（1）季节性：多发于夏秋季节。
（2）中*食品：主要为乳与乳制品、剩饭、含乳的冷冻食品，其次为肉类（熟肉和内脏）和其他动物性食品。
（3）中*症状：潜伏期一般2-4h。主要症状为突然恶心，反复剧烈呕吐，大量分泌唾液，上腹部不适或腹痛、腹泻。呕吐为本病的特征症状，常呈喷射状，初为食物残渣；后干哕，有时混有胆汁或带有血液。腹泻多为水样便或黏液样便。病程1-2d。
(上图为葡萄球菌)
2.链球菌食物中*
（1）季节性：该菌食物中*多发生在5-11月。
（2）中*食品：原因食品主要为动物性食品，尤其是畜禽内脏、熟肉类、乳类、冷冻食品和动物性水产品。
（3）中*症状：潜伏期一般为2-10h。患者主要表现为上腹部不适、恶心、呕吐、腹胀、腹痛、腹泻等急性胃肠炎症状，腹泻多为水样便。少数病人还有头晕、头痛、低热、乏力等全身症状。病程一般为1-2d。
(上图为链球菌)
3.产单核细胞李氏杆菌食物中*
（1）季节性：春季可发生，夏秋季呈季节性增长。
（2）中*食品：主要是乳与乳制品、肉类制品、水产品等动物性食品，还有蔬菜和水果。其中以乳品最为多见，特别是在冰箱中保藏时间过长的乳品和肉品。
（3）中*症状：
①腹泻型：潜伏期8-24h。主要表现腹泻、腹痛和发热。
②侵袭型：潜伏期2-6周。病人起初常有胃肠炎症状，但主要症状是发热、败血症、脑膜炎、脑脊髓炎，有时可引起心内膜炎。
(上图为李氏杆菌)
4.肉*梭菌食物中*
（1）季节性：一年四季都有发生，多发于3-5月。
（2）中*食品：中*食品多为家庭自制豆、谷类的发酵制品（如臭豆腐、豆豉、豆酱等），少数由牛肉、羊肉等动物性食品引起。
（3）中*症状：潜伏期1-7d，中*特征为肌肉麻痹。主要症状为头晕、无力、视力模糊、眼睑下垂、复视、咀嚼无力、张口困难、咽喉阻塞感、饮水发呛、吞咽困难、呼吸困难、垂头等，严重者死亡。病程较长，病死率较高。
(上图为肉*梭菌)
5.产气荚膜梭菌食物中*
（1）季节性：该菌食物中*多发生在炎热的夏秋季节。
（2）中*食品：中*食品多为同批大量加热、烹煮后在较高温度下长时间地（数小时）缓慢冷却且不经再加热而直接食用的肉、鸡、鸭、鱼等。
（3）中*症状：
①急性胃肠炎型：由A型菌产生的肠*素引起，潜伏期一般为8-24h。90%以上的病人以腹痛、腹泻等急性胃肠炎症状为主，腹泻多为稀便或水样便，偶尔混有黏液和血液，恶心、呕吐者较少，一般体温正常或有微热。病程短，预后好，病人多在1-2d恢复。
②坏死性肠炎型：由C型菌产生的*素引起，潜伏期一般为2-3h。症状为严重的下腹部疼痛，重度腹泻，便中带有血液、黏液，甚至黏膜屑片，并伴有呕吐。病人还可出现高热（38-39℃），发冷，恶寒，抽搐，虚脱，神志不清，甚至昏迷。此型中*预后多不良。严重时发生*血症，病死率高达35%-40%。
(上图为产气荚膜梭菌)
真题试练
（1—2题共用备选答案）
A.空肠弯曲菌食物中*
B.链球菌食物中*
C.产气荚膜梭菌食物中*
D.大肠杆菌*素食物中*
E.沙门菌食物中*
1.夏末，一家3人食用猪头肉后，出现呕吐.腹泻症状，呕吐比腹泻严重，1人头晕.低热.乏力。从所食用的猪肉和病人的腹泻物中分离到一株革兰阳性菌，菌体呈球形或卵圆形，无芽胞。该病最可能的诊断是（）
2.夏季，5人食用熟肉2h后，出现下腹部剧烈疼痛，腹泻，便中带有血液和黏液；3人便中有黏膜碎片，伴有呕吐；1人抽搐.昏迷。从所食用的熟肉和病人的腹泻物中分离到一株革兰阳性的大杆菌，有芽胞。该病最可能的诊断是（）
思考时间
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答案：BC
:链球菌食物中*，中*食物为人和动物的带菌排泄物直接或间接污染的各种食品，尤其是畜禽的内脏、熟肉类、哺乳类、冷冻食品和水产食品，中*的表现，上腹部不适，呕吐比腹泻重，腹泻为水样便。少数病人头痛、低热、乏力等全身症状，与题干叙述中*的症状相符，所以，正确选项为B选项。
:产气荚膜梭菌食物中*，中*的食物为被污染食品无明显腐败现象，因而使人丧失警惕，易于造成食物中*，中*的症状为，急性胃肠炎型，A型菌引起。腹泻多为稀便或水样便，偶尔混有黏液或血液，恶心、呕吐者较少，体温正常或微热，坏死性肠炎型，C型菌引起，严重的下腹部疼痛，重度腹泻，便中带有血液、黏液，甚至黏膜碎片，伴有呕吐。高热、发冷、恶寒、虚脱、神志不清甚至昏迷，与题干叙述中*的症状相符，所以，正确选项为C选项。
你全对了吗？
下期预告：《兽医微生物学与免疫学》执兽考试重点一细菌的结构
考点速记
细菌性食物中*的典型特征——革兰氏阳性菌
(细菌性食物中*的典型特征)摘自《口诀及拓展》
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