健康城
这条朋友圈是医院*志恒医生发的，前段时间一场急救的经历使他感觉既惋惜又心痛。据他回忆，年5月的一天，上海一位妈妈正在给一岁的女儿彤彤喂辅食，有胡萝卜粒玉米粒等等。彤彤心情不错，边吃边发出咯咯的笑声。突然，彤彤咳嗽了一声，脸色有点紫，表情很难受的样子，妈妈吓坏了，下意识的赶紧用手去抠彤彤嘴里的食物，奶奶也赶紧过来拍彤彤的后背。而后当医院时，孩子已经意识丧失、心跳呼吸都很微弱。众医生极力抢救，可最终也没能挽回彤彤的生命。其实发生在彤彤身上的这场悲剧完全是可以避免的您是否想过，当儿童异物卡喉时作为家长一个“下意识”的急救动作很可能导致更严重后果而错失救治的最佳时机？被异物卡住气管，下意识动作是错的？
彤彤吃胡萝被卡住妈妈的下意识动作是抠孩子的嘴奶奶的下意识动作是拍孩子的后背要知道这俩“下意识”动作真的是帮了倒忙首先用手去抠如果你能够看到孩子口腔内比较表浅的部位有食物的话把它抠出来这个无可厚非因为医生进行心肺复苏的第一步也是先清理气道但是要注意手法千万不要用手去抓因为你抓的时候手和实物直接间距很大这样就直接把异物的视野给挡住了很可能把异物推到更深的部位因此一定要采用抠的方式将两个手指并起来然后从口角一侧伸进去尽量往后抠如果能抠出来那就成功了要抠不出来那就不要再处理了很可能你会越抠越深其次拍孩子的后背这种做法其实对于异物卡喉的意义并不大拍背很可能占据了气道异物排除的最佳时间更有甚者会采用灌水法企图把异物给冲下去或者是将孩子头朝下倒过来这些都是相当危险的行为因为从嘴里往下走它有两条道一条是食管通胃的另一条是气管通肺的而异物卡喉它是卡在气管里面了如果说你又灌水又吃东西的话无形之中进一步挤压了气管的空隙结果肯定更上不来气了再有气管被异物卡住大头朝下往下空如果说靠自己的腹内压都不能把它排出来的话说明异物在气管内已经卡得很紧了这种方法根本没用孩子被异物卡住，到底该咋办？
被异物卡住最有效的方法其实就是海姆立克急救法但是成人和婴儿的海姆立克手法不同婴儿海姆立克法是用拍背法对异物进行排除先让孩子趴在自己的手臂上然后两只手固定住孩子的下颚适当的向上抬，避免头向下窝气道越直就越通畅然后用掌跟部连续叩击5~6次如果异物被吐出来那就成功了如果没有成功的话将孩子脸朝上仰卧在大腿上身体向下倾斜头后仰尽量保持气道直立用手去按上胸廓中间位置5~6次若异物还未排出可交替进行拍背和按压直到异物被吐出来或救援到达注意：婴儿版海姆立克手法只合适于1岁以下的孩子因为其实效率最高的排除方法是坐立位的海姆立克法通常标准成人的海姆立克法是从后面环绕冲击只有患者坐位或者是站位我们才可能去环绕他而1岁以上的孩子往往能坐住了所以完全可以按照成人标准的海姆立克法去进行气道异物清除标准的海姆立克急救方法首先让患者处于直立位或者是坐在座位上然后用手去环绕他的腹部将左手握拳右手握在自己的手腕上放在他剑突和肚脐眼之间的上腹部然后一定要快速用力向后向上的方向推挤冲击上腹部要明显感觉有气体从口鼻部往外喷出才可以其实不光是儿童老人因为吞咽功能协调性不好也很容易出现异物卡喉窒息的现象所以一定要学会海姆立克急救法关键时刻能救命食物中*抠吐止泻，你的下意识又错了？
先告诉大家食物中*跟急性肠胃炎它俩不是一回事急性肠胃炎是指某种原因引起胃肠道出现上吐下泻腹痛、恶心、发热这种胃肠道发炎的症状叫做胃肠炎原因可能是食物中*胃肠感冒、细菌性痢疾等等而食物中*一方面是食物本身具有*素引起的胃肠炎症状比如说豆角没炖熟、生*花菜都有可能引起食物中*另一方是因为食物被细菌或是病*感染了再或者是食物放腐败了从而出现异常病原菌增值吃完之后引起胃肠炎也叫食物中*食物中*抠吐，吃止泻药这俩下意识的反应怎么样？首先通过抠吐的方式把有*的物质给排出去是正确的但是这得分具体情况如果说你吃完东西之后还没吐过但别人吃完已经有反应了这个时候你可以预防一下进行催吐如果说你已经吐过很多次了还在反复催吐的话对于排除*物是没有任何帮助的反而可能增加损伤食道风险其次腹泻吃止泻药因为通过腹泻的方式可以最大限度的缩短*物在你胃肠道存积的时间不然在肠道内人体一旦吸收情况更严重所以食物中*之后出现腹泻如果症状不是特别明显不主张吃止泻药除非是反复拉水样便大量腹泻泻得都满脸煞白出现虚脱症状可以吃一些止泻药否则的话尽量别吃如果说你还能够喝进去水的话那就多喝一些水分在温开水里面少加点盐或者糖第一可以防止你出现低血容量休克第二补充液体成分也可以适当的稀释*素要还是喝什么吐什么、吃什么医院就诊流鼻血你的第一反应是仰头吗？
流鼻血很多人的第一反应都是仰头，然后举起一条胳膊再用凉水拍脑门激一下，没错吧？首先拍凉水是可取的但是举手和仰头最好不要因为鼻子内出血很可能是鼻部的静脉或者动脉破了然后血进入到鼻腔内往外淌一旦你把头往后仰表面上看着好像是不出血了但其实它是通过鼻腔后面走了如果进到气道内的话，轻者会呛咳重者很可能造成吸入性肺炎包括往鼻子里塞纸巾同样也是一个很危险的做法一旦纸巾被血浸透拔不出来了剩下半截卡在鼻子里面就变成鼻内异物万一不小心吸入气管里那很可能还会有生命危险正确的方法做法是先将头部前倾让血淌出来这样可以避免血从后鼻腔流入到消化道或者气道内造成呛咳然后用手去按压双侧鼻软骨包括两侧的鼻翼但千万不要把鼻子完全按住轻轻按压就可以这样对于局部的静脉能起到一定的压迫作用然后可以进行冰敷或者低着头找一个水龙头冲水也可以因为一遇冷之后局部的血管会收缩这样10~20之内血就能被止住如果医院处理沈海涛
医学博士，医院急诊科副教授、副主任医师，中华医学会急诊分会临床研究学组委员，辽宁医学会急诊医师分会青年委员兼秘书，擅长中*及危重症综合诊治。
扫描《健康一身轻》小编