四逆散治疗急性食物中*案
病案：
韩某，87岁，女，初诊日期，年9月12日。
主诉：肚子痛六小时。
现病史：肚子痛六小时，患者由于早上吃了昨天的剩菜，剩菜没有放到冰箱里。家人确定剩菜以腐败变质，患者家属到药店买了药，并在诊所输液，输液时症状腹痛没有，输液后十几分钟腹痛又开始，西医说能用的办法都用了，医院做检查。遂来我处诊治？
刻下症：肚子痛六小时，有口干，无口苦，恶心，无呕吐，无腹泻，小便少。平时大便干。不怕冷，不怕热，既往有高血压，脑梗塞病史。腹诊，肚脐左侧有明显的跳动感，患者确定此处为疼痛处。舌苔白腻，脉弦。
方证辨证：少阴病，四逆，其人或咳，或悸，或小便不利，或腹中痛，或泄利下重者，四逆散主之。
柴胡：透邪外达，疏肝解郁。
白芍：敛阴养血柔肝，和柴胡为调肝常用的药，又可制约柴胡耗伤阴血之弊。
枳实：理气解郁，泻热破结，和柴胡一升一降，舒畅条达肝脾气机，和白芍则调畅气血而止腹痛。
甘草：调和诸药，益脾和中。
诊断：四逆散证
治疗：柴胡15克，生白芍40克，炒枳壳15克，生甘草20克，三剂，水煎服，分早晚饭后半小时口服。
电话随访，患者家属说：服了半剂以后就没有再疼痛。
按语：四逆散，临床主要用于以痉挛性腹痛为主要表现的疾病，比如胆囊炎，胆结石，胃炎，胃溃疡，顽固性腹痛，胰腺炎，痛经等，尤其是伴有手足发凉，脉弦的患者，或以胃肠动力低下，腹胀为主要表现的疾病，比如胃神经官能症，胃下垂，饮食积滞性腹痛。
请师父，师兄师姐多多指正！
作者简介：刘晓峰，山东人，年师承河南伤寒名家、经方实战家杨兆林先生，系统学习经方。师父杨兆林主任简介杨兆林51岁，主任中医师，原中医科主任。医圣仲景故里，河南伤寒名家，著名经方实战家《基层名医》杂志学术顾问世中联儒医文化研究会常务理事河南医易同源中医药研究院院长河南*帝内经学会临证研究院会长、医疗组组长世中联全国国医堂馆与基层医疗联盟“明医讲习堂导师”现任世界中医药学会联合会慢病管理中央委员会第一届理事中华中医药学会慢病管理中医药临床创新示范基地学术专家团队专家众多厂家特邀经方讲师！在工作中，读经典，做临床，重视对中医经典研究，钻研《伤寒论》《金匮要略》，在经方授课过程中，创立了“四维三要素”师承授课方式，常把《*帝内经》《神农本草经》《伤寒论》《金匮要略》《温病学》融为一体，前后贯穿进行讲解。善用经方，数剂便达到理想效果。在临床中对以下病症有特别效果：肿瘤疾病：各种肿瘤前期的治疗，化疗期间减轻化疗副作用治疗，术后中药整体调理等，可使肿瘤患者延长生命，提高生活质量，减轻痛苦。呼吸系统：顽固性咳嗽，哮喘，反复感冒，鼻炎，咽炎等；循环系统：心绞痛，冠心病，高血压等引起的心慌，心悸，胸痛、头痛、眩晕等；消化系统：胃炎，胃溃疡等引起胃疼、腹痛、心下痞满、腹胀、便秘、腹泻，肝炎及肝硬化，脾肿大，*疸等引起的各种病症等；妇科专科：痛经、月经失调、乳腺增生、卵巢囊肿、不孕症、更年期综合症，月经期前后综合征；疼痛专科：风湿及类风湿性关节炎，颈椎病，腰椎各种病症等；儿科专科：咳喘，发热，腹泻，食积，便秘易感患儿治疗，小儿肾炎；泌尿系统：尿路感染，各种肾炎，前列腺疾病等男性病：阳痿，早泄，阳强，不育，精子质量异常等；其他：顽固性发热，慢性疮疡、皮肤瘙痒，痤疮，带状疱疹及后遗症等等。发表《金匮要略脉论》等30余篇论文，其中《中西医结合成功抢救心肌梗死猝死一例》获“中国中西医结合急救年会”优秀论文一等奖。编著近30万字《经方学科》，此书是对经方在各科运用的全面系统总结，为普及经方中医做出重大贡献。编著20多万字《临证实战解经方》一书，抓主证，重实战，巧临证，也是一本难得的经方巨著。自年开办师承班以来，运用师带徒方式传授经方，现弟子遍及全国，大部分成为地方经方中医骨干。●学经方，“站”诊所，成名医，《医易学大讲堂》杨兆林经方实战公益讲座现场火爆、盛况空前！
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