上周我们写过了关于宝宝发烧、感冒的用药和护理常识，因为咳嗽的宝宝也很多，不少妈妈在后台呼吁希望出一篇关于宝宝咳嗽的文章。
说写就写，贴心的小编这就给妈妈们说说：
?宝宝咳嗽，哪些药一定不能用；
?雾化治疗咳嗽，到底靠不靠谱；
?什么样的咳嗽，医院看病；
?宝宝咳嗽厉害，爸妈还能做点啥呢……
这些含“可待因”或“吗啡”成分的咳嗽药
12岁以下儿童和哺乳期妈妈，禁用！
宝宝咳嗽的时候，实在是太让人揪心了，吃不好、睡不安的，家人看着很心疼，所以总想找到个“特效药”，能让宝宝一吃就不咳了。市面上确实有一些止咳药的效果非常好，但这些药中大多含有“可待因”或“吗啡”成分，儿童和哺乳期妈妈是不能服用的，妈妈们务必记下来！
早在年5月，欧洲药品管理局就要求12岁以下儿童禁用可待因治咳嗽感冒。年3月，美国FDA宣布12岁以下儿童禁用可待因类药物。
年1月，我国国家食品药品监督管理局（CFDA）也发布了公告，要求相关药厂修改说明书，对含有“可待因”的药品，一定要注明：
?“12岁以下的儿童禁用”
?“哺乳期妇女禁用”
?“患有慢性呼吸疾病的12～18岁儿童和青年少不宜使用”
之所以更多国家纷纷禁止儿童使用可待因类的止咳药，是因为可待因的止咳效果很明显，但药物会在体内转化为吗啡和类似物，对于儿童来说，危害非常大！
含有“可待因”“吗啡”等成分的中枢性镇咳药，有成瘾性的风险。而且会引发孩子多汗，情绪激动，睡眠障碍等情况，严重时还会影响新陈代谢，甚至会抑制呼吸，有致命风险。
年有3名美国宝宝
因为服用此类药身亡
▼
如果发现止咳药的药品名称或成分里标有“可待因”，一定别给孩子吃。可能有一些止咳的中药或中成药，名称和成分里没有明显的标注“可待因”，但如果发现这些药里也含有“罂粟壳”或“阿片粉”，也都不能给孩子吃。
下面就列举一些我们常见，随手在药店就能买到的“可待因”类止咳药：
强力枇杷露、羚贝止咳糖浆麻芩止咳糖浆、复方甘草片消炎止咳片/胶囊、止咳宝片克咳片、咳喘舒片、人参保肺丸
枇杷止咳胶囊/颗粒、消咳颗粒
咳喘宁片/咳喘宁口服液、定喘止漱丸
妈妈们在给宝宝服用止咳药之前，务必先看一下药物说明书，主要查看药品成分中是否含有“可待因”“罂粟壳”“阿片粉”，再看看药物禁忌处的禁用人群，比如是否标有“婴幼儿禁用”。对于实在拿不准的药物，最好咨询儿科医生。
孩子咳嗽严重
不吃药，家长还能做点什么？
说了这些不能用的药，可能有的家长会有疑惑：孩子咳嗽得吃不下、睡不好，不能吃药，家长还能做点什么呢？
其实，咳嗽本身并不是一种病，而是身体的一种自我保护机制。通过咳嗽，可以身体帮助清除呼吸道内的痰液，在咳嗽不那么严重的情况下如果强烈镇咳，把一些本该排出来的分泌物、异物留在气道里，反而减慢宝宝的疾病恢复进程。
所以，更多的医学权威机构建议：6岁以下的孩子，不推荐使用非处方的止咳药！
一般的咳嗽，如果不是特别严重，没有影响到宝宝的睡眠和进食等日常生活，不建议马上给孩子吃药，更不能盲目止咳（乱吃镇咳药）。
止咳药——如果盲目吃药、止咳，会让痰液积聚在气道内无法排除，反而不利于疾病痊愈。
消炎药——只有细菌感染的情况下，才需要吃消炎药，需要遵医嘱服用。乱服抗生素，容易形成抗药性，扰乱体内正常菌群平衡，反而降低抵抗力，病更不容易好了。
化痰药——咳嗽后期痰多、痰液粘稠的情况下，可以遵医嘱用一些化痰类的药物，帮助痰液稀释，有利于孩子咳出。但这要在医生详细检查诊断后开药，不能随便买药给孩子吃！
宝宝咳嗽，更重要的是揪出病因，针对性的治疗，这就需要医生的专业诊断和相关检查了。如果只是一般性的咳嗽，家长只需要做好对孩子的日常护理，就够了。
1
稀释痰液，让宝宝更容易咳出
帮助宝宝稀释痰液有两种办法：
一是增加室内空气湿度，合理使用加湿器。建议在家里放一个湿度计，当室内空气湿度低于40%时，可以使用加湿器增加室内湿度，最好让室内空气湿度维持在40%-60%之间最好。
加湿器中要加纯净水、加湿器要每天清洗，水每天更换（加湿器中的水容易滋生霉菌，没有及时清洗，会把霉菌传播到空气中，宝宝吸入会生病）。
二是遵医嘱进行雾化治疗。雾化治疗可以湿化呼吸道，稀释痰液，促进排出（关于雾化，后面会详细说说）。
2
给宝宝拍背，促进痰液咳出
宝宝力气小，又不会咳痰，父母可以给宝宝拍拍背，促进宝宝气道内的痰液排出。
怎么拍？
?手型：握成空心掌，拍的时候才不会疼，而且震感明显。
?力度：利用抖动手腕的力量，而不是整个手臂用力。拍的时候不可以太轻，不然没效果
?姿势：
1.小宝宝竖抱在肩上，宝宝的下颌要超过肩膀的高度，进行拍背；
2.能自己坐稳的宝宝，就可以坐在家长腿上进行拍背；
3.再大一点的宝宝就可以自己趴在床上，家长用两只手来拍背，双手的效果更好。
?方向：遵循从下往上，从两边向中间的顺序，更利于宝宝咳出痰。
3
让宝宝少量多次喝水、湿润气道
宝宝咳嗽会丢失一部分体液，所以要适当给孩子补水。但不要在宝宝正咳嗽的时候给宝宝喂水，避免被呛到。而是在宝宝不咳嗽的空挡，少量多次的给宝宝喝点水，有助于湿润宝宝气道、促进痰液排出，补充身体丢失的水分，让疾病快点好。
6个月以下的孩子，可以适当增加母乳或配方粉的摄入，以增加水分摄入；
6个月以上的孩子，可以分多次、少量的喝水，每次喝1、2口就行。
4
帮宝宝睡个好觉
宝宝咳嗽，最让家长头疼的就是“孩子根本睡不好”“夜里总是咳醒”“咳嗽不停很难入睡”……
家长可以这样做：
在孩子吃奶后半小时再让孩子入睡。咳嗽可能会引起孩子的呕吐反射，这样的话能够很好地避免孩子因为咳嗽造成呕吐出现误吸。
睡觉时，适当垫高孩子的肩部，成半卧姿势。这样能够减少鼻腔内分泌物流到孩子咽部，引起的夜间刺激性咳嗽。
如果孩子夜里咳嗽特别严重，可以和医生说明，给孩子开一些适合的药物。但务必要遵医嘱服用，多数镇咳药只需要在睡前十分需要的情况下临时服用即可，不能做常规用药。
雾化治疗咳嗽
到底靠不靠谱、有没有害？
网上曾流传着一些关于“雾化”的说法：
雾化还是别轻易做，有激素；
雾化就是滥用抗生素，它比输液更伤害孩子身体……
1
雾化有害的说法，靠谱吗？
要知道做雾化到底对身体有没有害，肯定先要知道什么是雾化治疗？雾化治疗怎么做？为什么要做雾化？
什么是雾化治疗？
雾化吸入疗法，简称雾化。是治疗呼吸系统疾病的一种治疗方法。
雾化治疗怎么做？
在使用雾化治疗时，需要佩戴专用的雾化面罩，连接雾化机，将液体药物像雾一样喷散出来，通过呼吸，吸入呼吸道和肺部，使得药物直接作用于气道黏膜，达到洁净、湿化气道、局部和全身治疗的目的。
雾化治疗好在哪？
和口服或输液等治疗方法相比，雾化疗法可以通过呼吸，让药物直达肺部（而不需要经过全身，被身体吸收后再产生效果），与全身用药相比，具有用药剂量小，见效快，全身副作用少等优点。
什么情况下，可能需要雾化治疗？
哮喘急性发作、支气管哮喘慢阻塞性肺病、喘息相关的呼吸道疾病急性喉炎、急性会厌炎、肺炎支原体肺炎感染后咳嗽，咳得影响生活气管插管术中和术后……再强调一遍！咳嗽只是一种症状，重要的不是怎么止咳，而是找到咳嗽的原因，对症治疗，需不需要做雾化，一定要听从医生的意见。
2
雾化治疗，会不会对身体有害？
关于雾化治疗咳嗽，家长有很多顾虑，因为一般雾化药物里面，都含有一种激素类药物，家长就会很紧张，觉得雾化治疗很不安全。
但其实，这类药物的安全性还是相对较高的，一是因为雾化药物的药物用量很小，二是因为雾化治疗是局部用药，对孩子全身的副作用是非常轻微的。
当然，是否给孩子使用雾化治疗，以及雾化药物的选择和配比，和药物的计量和使用时间，都是需要经过专业医生的检查和诊断后，针对孩子的个体状况制定的。
所以，家长完全没必要谈“雾化”色变！
宝宝咳嗽
吃什么好得快？哪2种食物不能吃？
之前，营养师刘遂谦在“拜妈”节目中给妈妈们讲过：
宝宝咳嗽时，什么东西不能吃；
吃什么好得快。
1
宝宝咳嗽时，这2种食物最好别吃
油炸食品——宝宝生病期间，肠胃功能也会减弱，油炸食品会加重宝宝的胃肠负担，还会导致痰液增多，让咳嗽难以痊愈，甚至可能加重。
冷饮、冰棍儿——冷饮、冰棍儿的冷气，会刺激呼吸道，加重咳嗽。而且冷饮、冰棍儿、冰淇淋大多高糖、高油脂，也不适合生病期间的宝宝食用。
2
宝宝咳嗽时，多吃这些好得快
松软易吞咽的谷物类（发糕、馒头、花卷、小松饼等）——宝宝咳嗽期间对身体热量的消耗依然比较大，所以要补充一些热量高的谷物类。但米饭不建议吃，米饭颗粒小，如果宝宝在吃饭时咳嗽，有可能误吸入米饭粒发生危险。
软烂一些的水果（香蕉、煮的软烂的苹果或梨等）——宝宝咳嗽期间可以把苹果或梨用水煮后给宝宝吃，一来更加软烂好吞咽，二来可以让宝宝喝些汤汁，补充水分。
有特殊香气、容易开胃和刺激食欲的蔬果（柠檬、番茄、香菜等）——主要是为了增加宝宝的食欲，让宝宝多吃点有利于身体恢复的食物。
最好使用蒸、煮、炖等清淡的烹饪方法。另外，需要注意避免太甜或太咸的食物，它们会刺激咳嗽加剧和水分需求量的增加。
一般情况下的咳嗽，妈妈只要记住：别乱给宝宝吃药+做好宝宝的日常护理和饮食营养均衡=孩子的咳嗽很快就能好。
但也有一些十分危急的情况，需要妈妈们警惕，一旦发现要立马送医↓
宝宝咳嗽出现这3种状况
医院
1
呼吸急促，呼吸时发出异常的声音
一般性的咳嗽，家长不必着急干预，但如果宝宝出现呼吸急促（呼吸频率加快），甚至呼吸时发出异常的声音时，可能说明病灶比较深，或累及咽喉，需要特别引起注意：
喘鸣音（连续的、持久的附加声音，可能提示气道梗阻）犬吠样（听起来像小狗叫，常见于小儿急性喉炎）金属音
（声音尖锐，听起来很接近于口簧，可能提示气管痉挛）
2
咳嗽伴气喘、喘憋
当孩子已经咳到气喘、憋气，说明已经相当严重危险了。判断宝宝出现了气喘、憋气，可以观察宝宝这些部位：
三凹征（宝宝会表现为在吸气时：胸骨上窝凹陷、或锁骨上窝凹陷、或肋间隙凹陷）鼻翼煽动（宝宝在呼吸时出现鼻翼煽动，说明呼吸比较费力）3
不光咳嗽，还伴随高烧，而且愈发严重
严重的咳嗽已经3-5天还没有缓解，并有加重的现象，影响吃饭、影响正常活动，尤其是高烧很难退热的情况下，说明可能感染了细菌或病*。这种情况也要及时带宝宝就医，通过相关的化验或检查，查明发烧咳嗽的病因，对症治疗。
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