食物中毒

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TUhjnbcbe - 2020/11/2 18:33:00

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最近,黑龙江鸡西市一家人因为聚餐引发中*而冲上了微博热搜!

10月10日,黑龙江省鸡西市。一家12口在家聚餐,本来其乐融融,无比幸福。可是饭后突然有人倒下,伴随着抽搐呕吐,绞痛难忍。随后更可怕的事情发生,在不到一天的时间里,一个接一个,9个人竟然全部倒下。虽然很快求医,可是仍没阻止悲剧发生。一家8口人离世,1人还在抢救。而原因竟然是毫不起眼的自制酸汤子。这种食物据说在东北非常常见,是用玉米水磨发酵之后做成的粗面条。医生在死者的胃里发现了食物中*的迹象。医生看到那七具冰冷的遗体,都仍不住落泪。想想真的太心痛了。

命里,真的有太多风险,一次小小的疏忽,往往就会造成无可挽回的灾难。这时我们才理解了那句话:人的生命真的很脆弱,经不起任何的侥幸。人的一生中,会遇到各种各样的意外。车祸、洪水、火灾、地震……每一样对小小的个体而言,都足以毁天灭地。

意外保险赔不赔?

那今天要探讨的问题来了,这样事故引发中*致死,在保险责任定义里,算不算意外,购买了意外险保单赔不赔呢?

意外险的定义

在保险条款中,所谓的意外必须符合外来的、突发的、非本意的、非疾病四要素。

那我们对应的看看以上事件是否符合条款对意外的定义。首先确实是突发的,非本意的,这个没有争议,但是是否属于外来的和非疾病的呢?

判断的关键点是病因(外来还是自身的)和诊断(疾病还是非疾病)!

首先,我们来认识一个大的概念,年世界卫生组织将“食源性疾病”(foodbornediseases)一词作为正式的专业术语,以代替历史上使用的“食物中*”一词,并将食源性疾病定义为:通过摄食方式进入人体内的各种致病因子引起的通常具有感染或中*性质的一类疾病。

食源性疾病包括以下几种类型:

食物中*

经食物而感染的肠道传染病、人畜共患病

食源性寄生虫病

由于营养不平衡造成的慢性疾病

食源性变态反应性疾病

食物中污染物引起的慢性中*性疾病

原因不明的食源性疾病

所以,以下疾病不属于食物中*范畴:

暴饮暴食引起的急性胃肠炎

食源性肠道传染病

食源性寄生虫病

摄入有*有害物质引起的以慢性*害为主要特征疾病(如致癌、致畸、致突变)

从以上概念可以看到,只有“食物中*”,更符合“外来的”“非疾病”的特征,而日常中看到的“急性胃肠炎”则属于疾病的范畴。这些概念存在联系又很难区分,在实务中如何确认客户是食物中*还是疾病?必须看病史和诊断,当医生的诊断是“食物中*”的时候,赔付意外险的几率应该是很大的!

当然,在临床上,医生是不会随便下食物中*的诊断的,医生的诊断必须有确切的诊断依据:

所以,一般来说,医生会结合流行病学特点,如

//发病与食物有关

//中*病人临床表现基本相似

//人与人之间无直接传染

//进食不发病,停止食用可缓解等情况,结合实验室检测作为诊断。

另外,当发病人数≥3人且症状、体征和检测结果相同,则更有利于食物中*的诊断,理赔可依此作为赔付的依据。

一些事件的症状、体征和检测结果均符合保险意外性质的确定,但并不是说所有诊断食物中*的案例,保险公司一定都会按照意外险的条款进行赔付,因为存在部分小型医疗机构诊疗水平不足,或者部分医生诊疗不规范,随意下了食物中*的诊断,理赔除了查看病历外还会核实发病情况,假设是群体性食物中*(群体性是指出现食物中*的不止一人,应为三人以上),这种情况下,理赔很容易给出符合意外的结论。

但是如果是个体性食物中*,比如只有一人或两人出现了消化道症状,其他同时进食的人无任何异常,那么理赔也更倾向于这情况属于疾病范畴,不属于意外事故,例如细菌感染的急性胃肠炎。本质上说,这情况和我们平时感冒、气管炎一样,是因为微生物导致的,属于感染性疾病范畴,并不符合外来的,非疾病的定义,所以常见的单个人出现的急性胃肠炎,可以和明确不属于条款定义的意外,也就无法赔付意外险了。

现在咱们回到事件本身,事件中一家人因为聚餐引发中*使得8人离世,令人痛心,在这个事件中,意外险的四条定义外来的、突发的、非本意的、非疾病都具备及符合,是符合意外的范畴。

可见:

集体食物中*,保险公司才会赔。如果是3人或以上集体中*,保险公司会将其视为意外事故,赔偿意外险相关责任,而个人食物中*,比如一个人乱吃乱喝,造成食物中*,保险公司会认为是因为个人体质关系所引起的肠胃等疾病,或者是感染了细菌,不在意外险的理赔范围。所以,吃货们,大吃大喝,一定要注意健康呀!

最后,是不是所有意外险都会针对食物中*进行赔付,有没有产品是对食物中*免责的?

以下翻阅几款意外险产品的免责条款:

可见还是有小部分的产品是对食物中*免责的!

免责意味着不赔付相关责任!

END

最后,愿您带着足足的保额度过无需理赔的一生!

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