有机磷农药
是我国使用广泛、用量最大的杀虫剂
包括敌敌畏、对硫磷、甲拌磷等
由于使用者认知不足
每年发生农药中毒的案例屡见不鲜
有机磷中毒起病急、进展快
病死率3%~40%
而及时、规范的干预及救治
可明显降低死亡率
今天一文教您
有机磷农药中毒的急救处理
什么是有机磷中毒？
急性有机磷农药中毒是指有机磷农药短时大量进入人体后，造成的以神经系统损害为主的一系列伤害，临床上主要包括急性中毒患者表现的胆碱能兴奋或危象。
哪些途径会引起有机磷农药中毒？
1、当身体不慎接触到有机磷农药时，农药会通过皮肤粘膜吸收，进入血液引起中毒。
2、当空间内有挥发的有机磷农药，通过呼吸大量进入血液后，也可能引起中毒。
3、当不慎误服有机磷农药时，有机磷农药会通过胃肠粘膜吸收进入血液而引起中毒。
中毒后有哪些症状？
1、皮肤接触中毒
如果中毒者是皮肤接触中毒，接触部位会出现瘙痒，烧灼感、红斑、甚至水泡等症状。
2、口服中毒
如果中毒者是口服中毒，可闻到其呼出气体有蒜臭味，并出现头晕、恶心、呕吐、视物模糊、大汗淋漓、肌肉抽搐等症状，严重时可出现呼吸困难、瞳孔缩小、大小便失禁、昏迷等情况。
当有人有机磷农药中毒时，应立即拨打急救电话，在救护车到来前，请按照以下方法进行救治。
中毒后的急救处理措施
1、如果是皮肤接触农药中毒，应立即让中毒者脱离中毒环境，脱去被污染的衣物，并用清水冲洗沾染农药的裸露位置，特别注意头发、指甲等处附藏的毒物，冲洗时长至少15-20分钟。
2、如果是口服中毒且中毒者意识清醒，让其身体前倾，自行用手指伸入口内，刺舌根部，诱发其呕吐，以排除毒物；
再让其每次饮入ml—ml清水，水温以接近体温为宜；
最后，再让中毒者自行用手指刺激舌根部，诱发其呕吐；反复进行，直至呕吐物为清亮透明、无色无味为止。
3、如果是口服中毒，中毒者意识不清，但呼吸、心跳正常，则将其翻转至侧卧位，以防止因呕吐而引起误吸。
以右侧卧位为例，抬起中毒者右胳膊，放在头的一侧，将其左手放在右肩上，左腿屈曲，足部位于近侧腿膝关节下方，施救者双手分别放在中毒者左肩及左膝，翻转其至右侧卧位。
而后在调整中毒者腿部位置使其稳定，调整脸颊下方的手掌位置，使其嘴巴处于低位并维持这种姿势。
翻转后，注意密切观察中毒者意识、呼吸及脉搏等情况，并注意为患者保暖。
4、如果中毒者意识不清，且呼吸、心跳停止，应立即对其心肺复苏术。
有机磷农药使用的注意事项
1、喷打有机磷农药时，避免接触到人的皮肤，建议穿长袖、长裤、戴口罩等措施，特别是高毒农药的情况。
2、夏季中午时候不宜施药，避免导致中毒现象，有机磷农药使用浓度不要过大。
3、家中存放应妥善安置，应放在小孩够不到的位置，也不要放在显眼的位置，禁用农药的包装袋放置粮食和衣物等。
4、禁食被农药毒死的牲畜及家禽。
5、发现有中毒现象的患者请及时送往就医。
（编辑Rainbow。图片来源网络，侵删）
湖南医聊特约作者：医院急诊科宋顺