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每年的寒假,很多学生都会沉迷游戏无法自拔,19岁的大一男孩刘哲(化名)就因为连续一个月废寝忘食玩手游,在3月4日凌晨突然出现胸闷恶心、意识障碍等不适,被家人紧医院急诊科,经检查,小刘被诊断为糖尿病酮症酸中毒,目前病情已经平稳。
据了解,小刘是湖南某大学大一的学生,身高1.7米的他体重达斤,平时不爱运动,一有时间就特别喜欢宅在家里玩游戏。两年前,小刘就被查出患有糖尿病,由于一直没出现特殊不适,所以一直以来小刘都没有遵从医嘱规范用药,血糖也未按时进行监测。这次寒假一到,小刘就开始连轴转玩游戏,白天废寝忘食,晚上也要玩到很晚,三餐也不定时,没几天就觉得身体有点不舒服,但休息一下就缓解了,所以家人也没特别在意,任由小刘继续玩手游。
3月4日凌晨,小刘突然出现胸闷恶心、意识障碍等症状,家人见情况不对,立刻将医院急诊科。医生检查后发现,小刘血糖飙升至26.0mmol/L,已经是正常人的3倍多(正常人随机测血糖在7.8mmol/L以下)。尿常规检查显示尿糖+3,尿酮+2,快速血酮6.82mmol/L,比正常人高出了10倍(正常人血酮0.6mmol/L),被诊断为糖尿病性的酮症酸中毒,同时合并急性肾功能衰竭,电解质紊乱,转入重症医学科监护室抢救。经过紧急补液扩容,抗感染、对症及支持治疗后缓解,目前转入内分泌科接受进一步救治。
糖尿病酮症酸中毒(DKA)为糖尿病的一种急性代谢性并发症,它具有起病急骤、病情凶险、进展迅速、误诊率高等特点,如果抢救不及时,随时会夺走患者生命。医院主任、副主任医师邓湘辉介绍:糖尿病是一种慢性疾病,一旦发生就需要长期治疗。
该患者在此之前就发现自己患有糖尿病史,却没有引起足够重视,饮食控制和体重控制都不达标,再加上作息不规律、缺乏运动才会导致血糖爆表、合并酮症酸中毒。糖尿病酮症酸中毒主要表现为烦渴、多饮、多尿、体重下降、疲乏无力、视力模糊、呼吸大且深等,呼气中有烂苹果的味道,还有不明原因的腹痛、恶心、呕吐等表现。实验室检查有血糖明显升高、代谢性酸中毒、尿糖及尿酮体呈阳性表现。
邓湘辉主任介绍,医院已收治过多例酮症酸中毒患者,且趋于年轻化,这类糖尿病患者往往认为自己还年轻,在生活中并未加以重视,经常暴饮暴食,饮食不规律,还时常熬夜,这些都可能成为酮症酸中毒的诱因。邓主任提醒,本身有糖尿病的市民一定要注意调整作息规律,劳逸结合,保证充足的睡眠,饮食方面以清淡为宜,适当锻炼,控制好血糖,有效预防糖尿病合并症的发生。
另外,他还强调,糖尿病患者用药需谨遵医嘱,尤其是使用胰岛素降糖的患者,切不能擅自更改药物,更不能自行断药。在治疗过程中,一旦发生上述类似的症状,医院就诊。
来源丨潇湘晨报