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TUhjnbcbe - 2024/12/18 16:56:00

特征:

是血管的炎症性疾病,常由免疫复合物沉积在血管壁内导致。血管炎可能与潜在感染(细菌、立克次体、病毒、真菌)、恶性肿瘤、药物反应、狂犬病疫苗接种(大)、代谢病(糖尿病、尿毒症)全身性红斑狼疮或环境寒冷(冷凝集素病)有关,也可能为特发性。

临床症状包括紫癜、坏死和点状溃疡,尤其是在耳廓、唇部、口腔黏膜、爪部、尾部和阴囊等部位。在与狂犬病疫苗接种有关的血管炎中,接种部位表现出脱毛和色素过度沉着,几周到几个月后可发展为多病灶的病损。偶尔可见肢端发绀。可见厌食、沉郁、发热、关节病、肌病和/或四肢的压痕性水肿。

类症鉴别:

全身性红斑狼疮、多形性红斑/中毒性表皮坏死松解症、大疱性类天疱疮、寻常型天疱疮、冻疮、荨麻疹和皮肤药物反应。

诊断:

1.排除其他类症。

2.皮肤组织病理学检查一嗜中性或淋巴细胞性血管炎。

治疗和预后:

1.确定并去除所有潜在病因。

2.给予泼尼松,1~2mg/kg(犬)或2~4mgkg(猫)PO,每12h一次,直到病损消除(2~4周)。然后在数周(8-10周)内逐渐降低剂量至隔日一次给药能维持升状缓和的最低可能剂量。

3.对发尼松无反应的病例可供选择的可能有效疗备包括:氨苯砜(只用于大),Img/eP0,每8一次、至柄貌消除(2-3州)。一旦症状缓和,慢慢地将规限在为街12一次.持续2周。然后降低为48日一次,续2周。之后,改为每48h一次。

水杨酸偶氮磺胺吡啶,10~20mg/kg(最多3g/d),PO,每8h一次,直至病损消除(2~4周)。一-旦症状缓和,逐渐降低剂量至10mg/kg,PO,每12h一次,持续3周,之后改为每24h-次。

四环素和烟酰胺,每种mg(10kg的犬)或mg(10kg的犬),PO,每8h一次,直至病损消除(2-3个月)。一旦症状缓和,将两种药的用药频率降低为每12h一次,持续4~6周。之后如果可能,降低为每24h-一次。

4.己酮可可碱,~mg/d,PO,每8~12h-次,或者10mg/kg,PO,每8~12h一次,可能有效。5.在其他治疗措施失败时,可单独使用硫唑嘌呤、环磷酰胺或苯丁酸氮芥,或与类固醇类激素同时使用(表7-2)。

6.不管使用何种药物,在某些病犬4~6个月后可停止治疗。其他病例则需要长期地维持治疗。

7.预后不确定,取决于潜在的原因、皮肤病损的范围和其他器官的受损程度。

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