写在前面——
前一篇文本重点介绍了糖尿病的饮食，运动和定期监测。本篇着重围绕“糖尿病慢性并发症”，“糖尿病急症的识别与处理”，“糖尿病用药”展开。
正文——
1、糖尿病慢性并发症
病人甲，老年女性，因发现糖尿病20年，左足溃烂数月入内分泌科诊治。住院期间予清创引流，抗感染等对症治疗，足部溃疡无明显好转。经骨科会诊，予左足切除术，术后安返病房。同一病房的张三和李四，亲眼目睹了她的诊疗经过，此后一改懈怠，每天吃完饭后主动结伙出去散步，餐后2小时定时守在病床前等医生测血糖，带头向病友宣教糖尿病，如此直至出院。
所以，不论“饮食控制”还是“规律运动”，往往不是做不到，而是不曾有过那么直接的亲身经历，刺激我们的感官，强化我们的意志，触痛我们的神经，时时刻刻警醒自己：我得好好地活着。
由于糖尿病早期症状不明显，往往易受忽视。而发展到终末期（一般病程＞10年容易出现糖尿病慢性并发症，若血糖控制好，则可以长年不出现并发症）常常合并微血管病变和大血管病变，造成失明，肾衰，糖尿病足，心脑血管疾病等不可逆的后果。
控制血糖是减少糖尿病慢性并发症的最根本方法。这里再次提醒朋友们，希望朋友们能够真正重视起来，将科学的自我健康管理（可参考《糖尿病健康管理——上篇》）和规律用药落实于生活之中。
2、糖尿病急症的识别与处理
糖尿病急症主要包括三个，酮症酸中毒，高渗高血糖综合征，以及乳酸酸中毒。这些急症可能随血糖骤然升高而突然发作，随后危及生命，危及生命，危及生命！
亲们需要掌握一个大的原则，有任何不适，请测血糖！请测血糖！请测血糖！
①出现恶心，呕吐等消化道症状，或头晕，烦躁，嗜睡等神经症状；合并指尖血糖升高（血糖＞13.9mmol/L），请立刻大量饮水（1小时内饮用-ml白开水），联系家人看护，并医院急诊或就诊。切勿擅自注射胰岛素！
②如果无明显不适症状，但发现指尖血糖升高(血糖＞18mmol/L(病程较短患者)，或血糖＞20mmol/L(病程较长的患者))，可大量饮水，保持安静，1小时后复测血糖，如无好转，或出现不适症状，联系家人看护，医院急诊或就诊。（注：该血糖数值仅为个人经验，尚无循证支持）
③如果冒冷汗，面色苍白，头晕；合并末梢血糖＜3.9mmol/L，请立即服用三块饼干，或白砂糖，或米饭，或其他升糖指数较高的食物（参见《糖尿病健康管理——上篇》），于15分钟后复测血糖。
建议糖尿病病人一定要自备血糖仪和试纸，淘宝多块就能购买。
3、糖尿病用药
糖尿病用药的总原则是：遵医嘱规律服药，避免低血糖。
如果医生调整用药后，出现冒冷汗，面色苍白，头晕等低血糖表现，建议每日7次监测末梢血糖并记录纸上，记录2-3天带给医生诊治。具体为：空腹血糖，早餐后2h血糖，午餐前血糖，午餐后2h血糖，晚餐前血糖，晚餐后2h血糖，睡前血糖。
如果医生调整用药后，出现空腹血糖高，建议调闹钟，于夜间睡眠期间加测几次血糖，并记录纸上，记录2-3天带给医生诊治。
最后，不得不提的是，二甲双胍真的是走上神坛的好药!!α-糖苷酶抑制剂是目前推荐的唯一适用于糖尿病前期的好药!!其他新药也很有效果!!糖尿病从临床绝症，到发现胰岛素获得诺贝尔奖，到今天的综合治疗，展望明天终将成为历史并被战胜。
卷末——
以上《上篇》和《下篇》，向大家分享了糖尿病的自我管理，糖尿病的并发症，以及糖尿病用药基本注意事项。大家如有