今天看到的这个消息，病人是82岁的老人，既往有冠心病、糖尿病、高血压等多种疾病。医院住院治疗。
早上的时候护士确实帮他输错了液体，输成了万古霉素，大概输了2ml被护士发现及时替换。替换之后患者的生命体征跟之前相似。这件事情发生在早上6点。
患者的病情变化出现了下午3点，医院的说法是患者家属在未经医生护士同意的情况下，私自拔掉了患者的吸氧管和心电监护，在15点08分把患者从轮椅上推出病区。
15时18分家属又将患者推回病区，当时从监控上看病人气息非常微弱，而家属通过护士站的时候并没有呼救，而是到进入病房三四分钟后，也就是15时25分才到护士站呼叫医生，但当我们过去时患者几乎没有生命迹象了。
这个病人是不能脱离氧气的，现在的关键是不知道谁拔掉了氧气，因为病房内部没有监控，不知道是谁拔掉了氧气。
后来积极抢救但是没能救回患者的生命。
万古霉素是什么药？
万古霉素是临床上的常用抗生素，可以说是治疗革兰氏阳性菌感染最顶级的抗生素之一，适应症也是用于耐甲氧西林金黄色葡萄球菌感染，可以说是治疗重症感染的常用药物之一。
医院自己也承认万古霉素是用错了药，但是用错的剂量不大，根据院方的说法仅仅输入了2ml就及时发现停止了用药。
万古霉素这个病人可以用吗，会导致这个病人死亡吗？
首先从适应症来说这个患者应该是没有的，没有看到患者的诊断中有重症感染，因此用错了药是个明确的事实。
但是这个患者也不属于禁忌症，万古霉素的禁忌症只有2个：
对万古霉素、替考拉宁及糖肽类抗生素.氨基糖苷类抗生素有既往过敏史患者。因糖肽类抗生素.、替考拉宁或氨基糖苷类抗生素所致耳聋及其他耳聋患者(可使耳聋加重)。这个病人是没有这2个禁忌症的，但是说明书中同样有说对于老年患者以及肾功能不全的患者要慎重使用，而这个病人属于慎重使用，但是慎重使用并不代表不能使用。
再来看有可能遇到的严重副作用，这在万古霉素的说明书中也有写，上面有写7个严重的副作用，我们一个个看，患者有没有遇见：
休克、过敏样症状(少于0.1%)：因为可产生休克、过敏样症状(呼吸困难、全身潮红、浮肿等)，这个症状在输液中是没有出现的。急性肾功能不全(0.5%)，间质性肾炎(频率不明)：患者既往就有肾功能不全，但是有没有加重并不清楚，但是肾功能加重在几小时内导致死亡的可能性极小。多种血细胞减少(少于0.1%)、无粒细胞血症、血小板减少(频率不明)：没有血液化验结果尚不明确，但也不会导致患者死亡。皮肤粘膜综合征(Stevens-Johnson综合征)、中毒性表皮坏死症(Lyell综合征)、脱落性皮炎(频率不明)：因可出现皮肤粘膜综合征(Stevens-Johnson综合症)、中毒性表皮坏死症(Lyell综合征)、脱落性皮炎。这是皮肤改变，如果有的话患者家属肯定有发现。第8脑神经损伤(少于0.1%)：因可出现眩晕、耳鸣、听力低下等第8脑神经损伤症状。这个病人的基础情况非常差，因此无法检查。伪膜性大肠炎(频率不明)：主要症状就是腹泻。肝功能损害、黄疸(频率不明)：缺乏血化验数据无法明确。上述就是万古霉素的7个严重不良反应，可以说这位死亡患者最严重的过敏性休克没有出现，从现阶段的信息来看患者的死亡跟用错了万古霉素没有关联。
患者的死亡原因是什么？
从现阶段能获得的信息来看，患者死亡的原因跟患者被拔出氧气、带离病房是有关的：
从第一张图可以看到患者在面罩（6L）吸氧的情况下氧饱和度也仅有96%，可以说本身机体肯定是缺氧的，这个病人是不能脱离氧气的，这点也得到了院方的承认。还是从病例里面可以看到患者当时是嗜睡状态，在这种情况病人自身有可能是意识较差，这时候使用轮椅带离病房可能会导致患者窒息。患者被带离病房时间是比较久的，监控里面看到的就有10分钟。抢救记录中可以看到在吸痰时吸出少量食物残渣，也就是说存在误吸窒息的可能。目前来看患者的死亡跟被拔出氧气、使用轮椅带离病房是密切相关的。
不能脱离氧气的病人脱离氧气10分钟而且中途有误吸窒息的风险毫无疑问是会导致患者死亡的。
但是现阶段关键的就是究竟是谁拔除了氧气，因为病房内部是没有监控的，因此无法得知是谁拔除了氧气。
院方已经报警，我们等待警方的调查结果就一目了然了。
总结
院方在输错药物这件事情上毫无疑问是错误的，但是输错药物并不代表一定会出现严重的副作用，甚至会导致患者死亡。这个病人的死亡跟药物相关的可能性极小。
我们要等待警方的调查结果，谁拔掉了氧气，才是这件事情的关键所在。