常见食物中毒及解救 [复制链接]

摄入含生物性、化学性有*有害物质的食品或把有*有害物质当作食品摄入后所出现的非传染性急性、亚急性疾病。是最典型、最常见的食源性疾病。

化学性食物中*

一、河豚鱼中*

1、有*成分：河豚*素（Tetrodotoxin，TTX）

*素理化性质非常稳定：

煮沸、盐腌、日晒均不破坏，但在pH＞7和pH＜3时不稳定

℃4小时、℃加热20～60分钟可使*素全部破坏

*性因部位及季节的不同而有差异：

卵巢和肝脏有剧*，其次为肾脏、血液、眼睛、鳃和皮肤

每年春季(2～5月)卵巢及肝脏的*性最强

2.中*机理

河豚*素通过阻断钠离子通道，阻止钠离子扩散，进而抑制神经细胞的去极化，以及动作电位的传导。

河豚*素刺激延髓化学感受器触发区，抑制呼吸和血管运动中枢

3.中*表现

河豚*素中*为神经型食物中*，发病急速而剧烈（潜伏期10分钟～3小时）。

最初感觉口渴，唇、舌、手指发麻，然后出现胃肠道症状，以后发展到四肢麻痹、共济失调、瘫痪，血压、体温下降，重症者因呼吸衰竭窒息致死。

4.临床治疗

目前对此尚无特效解*剂，对患者应尽快排出*物和给予对症处理。催吐,洗胃，导泻，灌肠。

番木鳖碱(士的宁，是从中药马钱子中分离的一种吲哚生物碱)2mg～3mg肌肉或皮下注射治疗肌肉麻痹，可试用亚硫酸钠和半胱氨酸解*。预防中*要加强宣传以防误食。

二、*蕈中*

1、中*原因

蕈类通称蘑菇，是大型真菌。

我国食用蕈多种，*蕈约80多种，其中含剧*能使人致死的有10多种。因蕈类品种繁多，形态特征复杂以及*蕈与食用蕈不易区别而误食中*。*蕈中*多发生于高温多雨的夏秋季节。往往由于采集野生鲜蕈时因缺乏经验而误食中*。

2.有*野生菇（菌）类的常见特征

–色泽鲜艳度高。

–伞形等菇（菌）表面呈鱼鳞状。

–菇柄上有环状突起物。

–菇柄底部有不规则突起物。

–野生菇（菌）采下或受损，其受损部流出乳汁。

3.中*特征根据*素成分，中*类型可分为四种：

1)胃肠炎型

可能由类树脂物质，胍啶或*蕈酸等*素引起。潜伏期10分钟～6小时，表现为恶心、剧烈呕吐、腹痛、腹泻等。病程短，预后良好。

2)神经精神型

引起中*的*素有*蝇碱、蟾蜍素等。潜伏期6～12小时。中*症状除有胃肠炎外，主要有神经兴奋、精神错乱和抑制。也可有多汗、流涎、脉缓、瞳孔缩小等。病程短，无后遗症。

3)溶血型

由鹿蕈素、马鞍蕈*等*素引起，潜伏期6～12小时，除急性胃肠炎症状外，可有贫血、*疸、血尿、肝脾肿大等溶血症状。严重者可致死亡。

4)肝肾损害型

主要由*伞七肽、*伞十肽等引起。*素耐热、耐干燥，一般烹调加工不能破坏。*素损害肝细胞核和肝细胞内质网，对肾也有损害。潜伏期6小时～数天，病程较长，临床经过可分为六期：潜伏期、胃肠炎期、假愈期、内脏损害期、精神症状期、恢复期。该型中*病情凶险，如不及时积极治疗，病死率甚高。

4.临床治疗

早期用催吐、导泻等措施排出*物，可用二巯基丁二酸钠等巯基药物解*，并用保肝疗法和其他对症治疗。

5.预防措施

加强宣教，防止误食。

生活中常见易中*食物

1、鲜木耳

鲜木耳与市场上销售的干木耳不同，含有叫作“卟啉”的光感物质

如果被人体吸收，经阳光照射引起皮肤瘙痒、水肿，严重可致皮肤坏死

若水肿出现在咽喉黏膜，还能导致呼吸困难。

2、鲜海蜇

新鲜海蜇皮体较厚，水分较多,研究发现，海蜇含有四氨络物、5－羟色胺及多肽类物质，有较强的组胺反应，引起“海蜇中*”，出现腹泻、呕吐等症状。

3、鲜*花菜

含有*成分“秋水仙碱”，如果未经水焯、浸泡，且急火快炒后食用，可能导致头痛头晕、恶心呕吐、腹胀腹泻，甚至体温改变、四肢麻木。秋水仙碱在体内氧化为氧化二秋水仙碱，0.5～4小时恶心、呕吐、腹痛、腹泻、头昏、头疼、口渴、喉干。

4、变质生姜

生姜适宜放在温暖、湿润的地方，存贮温度以12℃至15℃为宜。如果存贮温度过高，腐烂也很严重。变质生姜含*性很强的物质“*樟素”，一旦被人体吸收，即使量很少，也可能引起肝细胞中*变性。人们常说“烂姜不烂味”，这种观点是错误的。

5、长斑红薯

红薯表面出现黑褐色斑块，表明受到黑斑病菌（一种霉菌）污染，排出的*素有剧*，不仅使红薯变硬、发苦，而且对人体肝脏影响很大。这种*素，无论使用煮、蒸或烤的方法都不能使之破坏。因此，有黑斑病的红薯，不论生吃或熟吃，均可引起中*。

6、生四季豆

四季豆又名刀豆、芸豆、扁豆等，是人们普遍食用的蔬菜。生的四季豆中含皂甙和血球凝集素，由于皂甙对人体消化道具有强烈的刺激性，可引起出血性炎症，并对红细胞有溶解作用。四季豆中*的发病潜伏期为数十分钟至十数小时，一般不超过5小时。主要有恶心、呕吐、腹痛、腹泻等胃肠炎症状，同时伴有头痛、头晕、出冷汗等神经系统症状。有时四肢麻木、胃烧灼感、心慌和背痛等。

7、青番茄

青番茄含有与发芽土豆相同的有*物质－－龙葵碱。人体吸收后会造成头晕恶心、流涎呕吐等症状，严重者发生抽搐，对生命威胁很大。

8、发芽的土豆

有的储存不当发了芽或者皮肉变色。这些感觉丢了可惜的土豆千万不能食用,土豆发芽后会产生大量的龙葵素。