北京看白癜风权威医院 https://jbk.39.net/yiyuanfengcai/yyjs_bjzkbdfyy/《太阳》之二十二
上一节讲了宝宝意外伤害八条,现在讲余下几条。重点讲心肺复苏急救法,和居家安全算注意事项。
第九、触电
如果发现宝宝触电了,必须立刻切断电源,或用绝缘物挑开电源线并将宝宝移至通风处。赶快检查宝宝是否有灼伤或休克现象,灼伤时必须立刻以冷水冲洗降低灼伤部位的体温;若宝宝已没有意识,立即做心肺复苏急救,医院。
宝宝9个月大时开始会到处爬,应让家里的宝宝远离所有电器、电线,并注意电线是否因年久失修而有破损的现象。家中插座的位置也要安装在宝宝触摸不到的高度,采取必要的安全保护措施。
第十、宝宝一氧化碳(煤气中毒)中毒
轻型。一般神志尚清醒,吸入新鲜空气,脱离中毒环境后,症状迅速消失。
中型。中毒时间稍长,出现虚脱或昏迷。如抢救及时,可迅速清醒,数天内完全恢复。
重型。发现时间过晚,吸入煤气过多,昏迷时间越长,预后越严重。
救治原则。迅速将病人转移到空气新鲜的地方,卧床休息,保暖,保持呼吸道通畅;保温;吸氧;呼吸微弱或停止呼吸的患者,必须立即进行人工呼吸;必要时,可用冬眠疗法;病情严重者,可先放血后,再输血。
第十一、脱臼
当发现宝宝两边的手臂不对等、宝宝单边的手臂不动、活动手臂却有疼痛感,或是宝宝自己会避免某部位的肢体动作时,就要怀疑宝宝是否已经脱臼了。
若宝宝的手臂单边不动但没有疼痛感,则可用三角巾或布,将脱臼部位稍做固定,然后立刻送医;但若宝宝活动手臂时会有疼痛感,或手臂无力垂下,则需立即送医急救。当宝宝脱臼时,别随意移动宝宝患肢,避免移动的过程中造成宝宝患部的二度伤害,先固定患部后施以冰敷,医院治疗即可。
第十二、骨折
发现宝宝稍微动作或弯曲一下,或是连轻轻触摸也会因剧烈疼痛而大哭大闹,遭到碰撞的部位有发黑、肿胀的情形,甚至是有变形的现象,宝宝可能就骨折了。
如果宝宝碰撞的部位有出血的外伤,必须先行止血(若伤口上有铁锈、泥土等医院打破伤风。)
将患部用木板固定,尽量避免动到受伤的部位并立刻送医。
若怀疑宝宝有骨折现象,医院照X光。
第十三、割、刺伤
用生理食盐水或煮过的温开水清洗宝宝的伤口;以纱布按压伤口以达到止血功效,若无法止血,应立即就医,并在送医过程中持续压迫止血;消毒:止血后擦上碘伏消毒;包扎:;避免过度包扎以免影响末梢血液循环;医院就诊,打破伤风以避免感染。
接下来,我们共同学习婴幼儿心肺复苏的操作。这比较重要,不仅适用婴幼儿,幼儿、儿童,少年乃至成人原理都一样。
首先要确保救人的环境是安全的,确保自己和宝宝的安全。应除去或者避开危害生命的因素。
如一氧化碳中毒时,应首先打开门窗,把宝宝转到空气流通的地方;发生触电事故时,应首先切断电源;溺水者应首先从水中救出。
检查宝宝的反应。一岁以下的宝宝,可以轻轻敲打其脚掌,一岁以上可以摇动他的肩膀。如果宝宝有反应,但是受伤了,马上拨打。如果宝宝没有反应,比如窒息、溺水的宝宝,家长首先要做两分钟的心肺复苏。可同时请其他人帮忙拨打急救电话。
检查宝宝的呼吸:弯腰侧头靠到宝宝的嘴前,眼睛往他脚的方向看——看胸廓有没有起伏,并仔细听呼吸声。如果他在呼吸,你的脸应该能感觉到他呼出来的气息。如果宝宝没有呼吸,开始胸外心脏按压
摆好体位。让宝宝仰卧在地面或者坚实的平板上,头部和躯干保持在同一水平面,不得高于胸部。
给宝宝三十次胸外心脏按压。注意要用力均匀、快速按压。按压时,手要打直、垂直用力压下,放松时,要让胸部完全的回弹。按压部位:婴儿为胸骨下1/3处,即两乳头连线与胸骨正中线交界点下一横指处,儿童为胸骨中部。按压方式:婴儿可用双手拇指法或单手双指法。儿童使用两只手掌根重叠或一只手掌根。
双手拇指法,即双手的大拇指并列或重叠,置于胸骨的下三分之一,其他的手指环绕躯干,并以双手手指支撑后背。婴儿单手双指法,以中指和食指的指尖按压胸骨的下三分之一,如果床面较软,可用另一只手支撑婴儿的后背。
按压深度:婴儿一到二厘米;儿童二到厘米。按压频率:婴儿、儿童,均为每分钟至少一百次。开放气道,保持呼吸道通畅。看宝宝口腔、气道里有没有阻塞,如果有异物,需要首先清理。开放气道的方法推荐使用仰头抬颌法,抢救者一只手下压婴儿的额头,另一只手太高下颌,注意不要使头过度后仰。必要时拇指可轻牵下唇,使口微微张开。
给宝宝口对口人工呼吸,轻吹两次。
每次吹气要持续一秒以上。只要以平静的呼吸,使宝宝的胸廓抬起来即可。一岁以下婴儿,用嘴包住婴儿的口鼻;一岁以上幼儿,用一只手捏住他的鼻子,用你的嘴盖住他的嘴,向里吹气两次。吹气后,口唇离开,并松开捏着鼻部的手指。
如果吹气有效,宝宝胸部会胀气,并随着气体的排出而下降。大人的肺容量大,应注意1次不要吹入太多的空气。否则,空气进入胃部,会妨碍宝宝的自主呼吸,或是对肺造成损伤。
如果空气没有进入肺内,而是从食道进入胃部,则看不到胸廓的膨起,而是出现腹部的膨起。这是因为屈曲颈部的方法不对,只要纠正过来就可以。也可以轻压腹部排出空气。
重复进行胸外心脏按压和人工呼吸。
对儿童或婴儿实施单人抢救时按压通气比为三十比二。也就是每进行三十次胸外按压后,二次呼吸。每进行五个循环的胸外心脏按压和人工呼吸后(约两分钟,称为一个心肺复苏周期),对宝宝的呼吸情况进行检查,如仍没反应,则继续做,尽量保持不间断。直到救护车到来或者婴儿有反应。每次检查时间不能超过六秒。
如果你单独一个人,请先进行两分钟的心肺复苏,也就是三十次按压,两次通气,重复五遍以后,再拨打急救电话。
来,来两位家长,我们一起学做心肺复苏救助方法。两人一组,大家试试。宝宝放平,打开气道。检查口腔是否有异物,拇指放在婴幼儿胸骨的三分之二处,从下面算是三分之一,另一拇指压在上往下按压,婴儿是一到两厘米,幼儿是二到三厘米,动作均压,注意防止将宝宝肋骨压断。一二三四五,六七八九十…三十,嘴对着宝宝的嘴吹气,连吹两下;再来按压心肺三十,再吹两下,吹的时间一秒以上;五次循环为一组,每组间隔可观察宝宝可有反应,直至车到。
拨打应说清楚事故的地点、伤者人数、姓名、性别、年龄、伤情,已经进行何种急救措施,并确保医生没有任何疑问之后,再挂断电话。
儿童居家安全。宝宝活动或是睡觉的空间,都必须确保是安全的。宝宝睡觉的床沿及地板上应摆放软垫或毯子,避免宝宝跌落到床下;有宝宝活动的地方都必须铺上塑料软垫;不要让宝宝单独进入浴室、有水的浴缸或洗衣机正在运作的空间。
宝宝触手可及的物品对宝宝可能就是一项致命的危机。开水、热汤放在桌上先确认宝宝是否能够够得到;宝宝的玩具要收拾好,桌上的硬币或小文具也要放好……世界上没有不可能发生的事情,层出不穷的意外总是出乎人的想象,为了宝宝的安全,绝不能大意。
别让宝宝离开家长监管的视线。因为没有人看着他,就算不幸发生意外,也没办法将事件经过、宝宝身体状况的改变详述,让医生及时做出正确的判断。而且没有大人的照顾,好奇心重的宝宝就更有可能到处走动、到处探索,如此一来,无法自我防卫的宝宝会遭到的危机就更加深了。家长千万不要求一时的省事或其他事,让危险和懊悔滋生。
本文待续。
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摄影:潘卫红