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减服糖尿病药物导致昏迷医生提醒疫情期间慢 [复制链接]

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由于担心就医时感染新冠肺炎,42岁的刘先生擅自减少糖尿病的药物,导致昏迷。近日,经过医生的抢救,刘先生转危为安。

3月20日,家住武昌的刘先生在家洗澡后受凉,出现了干咳、恶心、呕吐、腹泻、高热的症状。3月25日,刘先生突然出现昏迷,家属立即拨打医院急诊科就诊。检查发现,刘先生处于昏迷伴有高热,接诊医生立即对其进行抢救,抢救过程中完善血常规、核酸、CT等检查后,均显示正常。但在后续检查时发现血糖已经高到血糖仪无法测出,初步考虑糖尿病酮症酸中*昏迷,紧急降血糖处置后转入缓冲病区进一步抢救。

转入呼吸内科缓冲病房后,接诊的呼吸内科医生袁竹青发现患者当时精神差,并伴有高热、面色潮红、呼吸急促的症状,且呼出气体中带有烂苹果的味道,立即完善血气分析检查报告PH7.10,尿酮阳性。询问病史时刘先生妻子介绍说,丈夫原先患有糖尿病,一直口服用药,医院感染新冠,就自行将降糖药物减量,血糖控制差,才导致了典型的糖尿病严重的并发症----酮症酸中*昏迷。袁医师还告知家属患者病情危重,随时存在生命危险。经过一系列纠酸、胰岛素持续泵入、大量补液、抗感染、补充电解质等治疗措施,刘先生转危为安,目前已经可以正常饮食,体温血糖均控制在正常范围。

据呼吸科主任鲍敏介绍,糖尿病酮症酸中*是因为患者将降糖药物减量,加之上呼吸道感染,身体无法利用分解糖作为能量来源,于是燃烧自身脂肪时,造成身体产生过多的酮体。当酮体蓄积过多超出机体的代谢能力时,可能会引发中*。未经及时治疗的酮症酸中*患者可出现低血容量性休克、急性肾衰竭、中枢神经功能障碍,甚至死亡。

鲍敏指出,疫情期间出现医院就诊。糖尿病、高血压、慢阻肺等慢性疾病患者在家需按医嘱服用药物,不要随意更改医嘱,医院就诊,以免贻误治疗时机。此外,医院正严格实施门诊患者预检分诊,患者在做好防护措施后可放心就诊。

(湖北之声记者张伟杰通讯员江泓颖陈舒)

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